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治疗艾滋病,“鸡尾酒疗法”如何暗藏玄机?

时间:2023-01-07 15:56:45 | 浏览:1223

作者:中山大学附属第五医院 药师 黎权辉2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。自1981年世界上出现第一例艾滋病病例以来,艾滋病以其高传染性、高病死率和无法治愈的特性,迅速成为笼罩在全人类头上的乌云。很多人谈艾色变,对艾滋病治疗的

作者:中山大学附属第五医院 药师 黎权辉


2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。自1981年世界上出现第一例艾滋病病例以来,艾滋病以其高传染性、高病死率和无法治愈的特性,迅速成为笼罩在全人类头上的乌云。


很多人谈艾色变,对艾滋病治疗的了解仅停留在无法治愈这个层面上。事实上,科研人员在探索艾滋病治疗方式上取得了巨大的进步,其中蕴含着人类智慧闪光的“鸡尾酒疗法”现已成抗击艾滋的基本疗法。

听到鸡尾酒,大伙可能第一时间想到的都是五彩斑斓的酒水,喝鸡尾酒也能治艾滋病吗?

当然不是啦!

何为“鸡尾酒疗法”?

请听小编慢慢道来...


“鸡尾酒疗法”的含义

要了解“鸡尾酒疗法”,我们得引出一位伟大的人物——美籍华裔科学家何大一。

何博士在研究中发现:单一的药物治疗很容易产生抗药性,应针对艾滋病毒感染人体的不同环节,用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大程度地限制艾滋病毒的复制。

因该药物联用方式酷似鸡尾酒调制,所以被世人冠以“鸡尾酒疗法”的名号。


“鸡尾酒疗法”的应用药物

目前治疗艾滋病的药物主要以五类药物为主:


核苷酸类逆转录酶抑制剂:替诺福韦(TDF),齐多夫定(AZT),拉米夫定(3TC),

非核苷类反转录酶抑制剂:依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)、依曲韦林(ETR)

蛋白酶抑制剂:洛匹那韦+利托那韦(LPV/r,克力芝)、阿扎那韦(ATV)

整合酶抑制剂:多替拉韦(DTG)、拉替拉韦(RAL)

融合抑制剂:恩福韦肽(T-20)


“鸡尾酒疗法”最经典的搭配是三联治疗,也就是“两种骨干药物+一种其他药物”,其中骨干药物主要指核苷酸逆转录酶抑制剂


“鸡尾酒疗法”的中国化应用

从2003年开始,我国对艾滋病治疗实施“四免一关怀”政策,现在中国的艾滋病患者,基本都能接受到免费的药物治疗。

我国基于“鸡尾酒疗法”的免费药物方案有以下两种,具体用药需根据不同的个体情况如不良反应耐受程度等进行选择。


一线方案:

两种骨干药物:替诺福韦/齐多夫定、拉米夫定

一种其他药物:依非韦伦/奈韦拉平


二线方案:

两种骨干药物:替诺福韦/齐多夫定、拉米夫定

一种其他药物:克立芝


需要注意的是:“鸡尾酒疗法”是终生治疗,患者不可自行停药。此外在服药期间,患者须定期去医院复查。


“鸡尾酒疗法”的广泛应用,艾滋病患者的病死率大大降低。在高质量的“鸡尾酒疗法”治疗下,艾滋病由原来“不可治愈的绝症”慢慢转变成可以控制的慢性疾病。

基于此,我们有理由相信联合国规划署设想的“2030年终结艾滋病”并非天方夜谭。




审稿专家:中山大学附属第五医院 郭新铭

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

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